Подготовка к ректороманоскопии: что можно есть перед процедурой, как сделать клизму

фото 1Колоректальный рак продолжает занимать ведущие строчки в статистике смертности. Для диагностики заболеваний и профилактического визуального обследования прямой кишки и нижних сегментов сигмовидной используют малоинвазивное эндоскопическое обследование ректороманоскопию.

Чтобы хорошо исследовать слизистую, не пропустить небольших изменений, свидетельствующих о начальных стадиях заболевания необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии.

Что включает подготовка

Эндоскопическое обследование толстого кишечника заключается в визуальном осмотре слизистой. Это становится возможно благодаря специальной аппаратуре, имеющей осветительный прибор, видеокамеру, передающую изображение на монитор (видеоректоскопия) или окуляр (ректороманоскопия), специальное устройство, нагнетающее в кишку газ, для расправления складок слизистой.

С помощью колоноскопа, имеющего длинный гибкий шланг, можно осмотреть ободочную, сигмовидную и прямую кишку (ректосигмоколоноскопия). Ректороманоскоп имеет жесткий тубус, и позволяет провести осмотр прямой и части сигмовидной кишки (ректосигмоскопия). Но при плохой подготовке, даже это окажется невозможным.

фото 2

Для хорошей визуализации необходимо, чтобы в осматриваемом участке кишки не было каловых масс. А так как в норме прохождение пищи по ЖКТ занимает около 1–2 суток, нужно его очистить искусственно. Для этого нужно:

  • уменьшить поступление продуктов, из которых формируются каловые массы;
  • очистить нижние сегменты струей воды;
  • использовать лекарственные средства для задержки жидкости в ЖКТ, что способствует выведению кала.

Обычно используют диету и один из видов очищения полости кишки (вода, медикаменты).

Питание перед диагностической процедурой

Чтобы уменьшить количество каловых масс не обязательно голодать, достаточно в течение 2–3 дней не употреблять пищу, которая плохо усваивается организмом, содержит грубоволокнистую клетчатку. Способствует газообразованию, процессам гниения. Принцип организации питания, следующий:

  • фото 3продукты должны быть термически обработаны, чтобы хорошо усваиваться;
  • желательно использовать супы-пюре, жидкие каши;
  • исключить острое, соленое, копчености и маринады, пряности, так как они повышают аппетит, и вызывают раздражение слизистой кишки, что может привести к ложной трактовке результата исследования;
  • запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая, шоколада, какао;
  • следует отказаться от жирного мяса, рыбы, бобовых, картофеля, капусты, макаронных изделий, выпечки, сдобы, ржаного хлеба, молока;
  • разрешены, отварные нежирные мясо, рыба, овощные бульоны, пюре, кисломолочные продукты, компоты, кисели, крупяные каши (гречка, овсянка).

При подготовке к ректоскопии сокращать объемы пищи не нужно, но лучше не переедать, питаться дробно и понемногу.

Полезное видео

Когда нужно пройти процедуру и как подготовиться к ней можно узнать из этого видео.

Очищение кишечника

Перед тем как сделать ректороманоскопию, полость прямой и сигмовидной кишки должна быть очищена, поэтому в подготовку включают:

  • промывание теплой водой;
  • промывание лекарственными растворами;
  • очищение с помощью пероральных медикаментов.

Врач может посоветовать, тот или иной метод, в зависимости от возможностей и желания пациента.

Очищение кишечника с помощью клизмы

Для промывания используют очистительную клизму, которую делают кружкой Эсмарха. Ее необходимо сделать 2 раза накануне вечером с промежутком в 1 час, и один раз утром за 2 часа до обследования. Если проктоскопия назначена в послеобеденное время, то манипуляцию проводят 3 раза с утра, с промежутками между каждым промыванием 1 час.

фото 5

Если в домашних условиях вы не имеете возможности использовать кружку Эсмарха, как подготовиться к ректороманоскопии? В аптеках можно приобрести специальные растворы для промывания (Микролакс Энема Клин). Они содержат пептизаторы, под действием которых каловые массы расщепляются, разжижаются и легко выводятся, например, натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, натрия дигидрофосфат моногидрат, сорбитол. Удобная упаковка с наконечником, помогает легко ввести раствор в прямую кишку.

Очищение Миралаксом или Энема Клин проводят по той же схеме, как и промывание водой. Последнее введение за 2 часа до ректоскопии. Эффект наступает через 5–10 минут.

Лекарства для очищения кишечника

Есть также группа препаратов, которые разжижают содержимое кишки и облегчают его выведение. В качестве слабительных раньше пользовались сульфатом магния, касторовым маслом. Сейчас есть комплексные лекарственные средства, полимеры или соли, удерживающие воду, препятствующие ее всасыванию и формированию каловых масс.

При использовании таких средств следует обязательно учитывать противопоказания, так как они влияют на водно-электролитный баланс в организме, что может быть опасно для пациентов с сердечнососудистыми патологиями.

Вот некоторые препараты, которые часто используют при подготовке больного к ректороманоскопии:

  1. фото 4Фортранс. Содержит высокомолекулярное соединение Макрогол и ряд солей, для поддержки водно-электролитного баланса. Магрогол не всасывается и не расщепляется пищеварительными ферментами, он присоединяет к себе молекулы воды, удерживая ее в ЖКТ. Пакетик препарата растворяют в 1 литре воды. Для хорошего очищения требуется примерно 1 пакет на 20 кг веса пациента. Готовый раствор принимают вечером, накануне обследования, или утром не менее чем за 3–4 часа до него. Более точную схему приема подскажет врач. Противопоказанием к назначению Фортранса могут быть аллергия на полиэтилен, сердечная недостаточность, дегидратация, кишечная непроходимость. Его также не назначают детям и беременным.
  2. Лавакол. Содержит полиэтиленгликоль ММ 4000 и соли натрия, калия. Для очищения нужно примерно 13–15 пакетиков. Каждый из них растворяют в 200 мл воды и выпивают по 1 дозе каждые 20–30 минут. При дневном обследовании половину используют вечером, а остальные с утра.
  3. Флит Фосфо-сода. Действующее вещество — это натриевые соли ортофосфорной кислоты, которые повышают осмотическое давление в ЖКТ, что усиливает перистальтику и выведение каловых масс. Назначается за 1 день до обследования (утром и вечером) но пациент согласно инструкции должен в течение всего дня пить достаточное количество воды, принимать жидкую пищу. При дневном обследовании препарат принимают накануне вечером и рано утром. Питьевой режим и схемы приема расписаны в инструкции.

Кроме этих препаратов, при подготовке к различным оперативным вмешательствам, колоноскопии, ректороманоскопии используют и другие аналоги, например, Форлакс с Макроголом 4000, Эндофальк с Макроголом 3350, Фортреза, Ромфарм.

фото 6

Следует помнить, что после приема нарушения стула могут отмечаться в течение 2–3 дней. Использовать эти лекарственные средства без назначения нельзя, так как это может быть опасно при некоторых соматических патологиях.

Теперь вы знаете, как подготовиться к ректоскопии прямой кишки. Перед исследованием нужно обязательно хорошо очистить слизистые кишки, так как от этого зависит точность диагностики. И если подготовка была проведена неправильно, может потребоваться повторно пройти процедуру.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

5 × 3 =

Adblock
detector