УЗИ кишечника или колоноскопия: что лучше и каковы преимущества процедур

фото 1При диагностике заболеваний пищеварительной системы используют ультразвуковые и эндоскопические методики. Каждая из них имеет свои показания к назначению, и возможности определения отдельных патологий. Но часто пациенты ставят вопрос, УЗИ кишечника или колоноскопия что лучше, какому методу стоит отдать преимущество.

В статье мы рассмотрим кардинальные отличия и возможности каждого из методов, показания и противопоказания к их проведению, процедуру подготовки и вопрос информативности.

Сравнения УЗИ кишечника и колоноскопии

УЗИ кишечника – это метод визуализации органов человека с использованием ультразвука, который проникает через ткани и частично отражается от них. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком, эта информация обрабатывается и выдается на экране в виде трехмерного изображения.

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования полости и стенок толстого кишечника, при котором специальный зонд вводится через задний проход. Камера, которая крепится на конце эндоскопа, передает изображение на экран. Врач-эндоскопист имеет также возможность проведения биопсии измененной области слизистой оболочки, что позволяет дифференцировать воспалительные процессы и новообразования.

фото 2

Показания к проведению процедур

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия имеют ряд сходных показаний к назначению:

  • хронические воспалительные процессы кишечника;
  • болезнь Крона;
  • хронический язвенный колит;
  • аномалии развития кишечника;
  • функциональные нарушения функции (поносы, склонность к запорам);
  • кровотечения из заднего прохода;
  • частые ноющие боли в нижнем отделе живота;
  • резкое уменьшение аппетита, бледность кожных покровов, уменьшение массы тела (непрямые признаки онкологического заболевания).

Колоноскопию также назначают, если другими методами диагностики уже было обнаружено новообразование в кишечнике, но необходимо провести его верификацию. Также она важна для окончательной постановки диагноза болезни Крона или язвенного колита.

Противопоказания к диагностике

УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний к назначению. Ультразвуковые волны не вредны для плода, поэтому ультразвуковое обследование кишечника используют без ограничений в период беременности. Единственное, что может быть ограничением для назначения УЗИ – это повышенная боязнь пациента. Однако, в ситуации крайней необходимости используют медикаментозную седацию.

фото 3

Колоноскопия имеет гораздо больший список противопоказаний:

  • психические нарушения у пациента, которые сопровождаются большим страхом пациента перед эндоскопическим исследованием;
  • шоковое состояние пациента;
  • активное внешнее кровотечение;
  • нарушение целостности кишечника, развитие перитонита (воспаление брюшины);
  • нестабильные гемодинамические показатели;
  • первые дни после развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта или кровоизлияния в головной мозг;
  • недавние эпизоды судорог без надлежащей медикаментозной терапии;
  • острое нарушение дыхательной функции;
  • лучевое поражение кишечника;
  • нарушение системы свертывания крови (врожденные или индуцированные приемом препаратов).

Подготовка и проведение УЗИ

В неотложных ситуациях ультразвуковое исследование не требует особенной подготовки. Пациента обследуют непосредственно в условиях приемного отделения, либо сразу отправляют в кабинет УЗИ-диагностики.

Несколько иначе ситуация выглядит при плановом обследовании. Чтобы повысить информативность, необходимо обеспечить отсутствие большого количества каловых масс или газов в кишечнике. Поэтому пациенту в день проведения УЗИ нельзя завтракать. Из напитков разрешено пить негазированную минеральную воду или чай.

фото 4Пожилым пациентам, у которых гораздо чаще отмечаются функциональные проблемы с перистальтикой кишечника, назначают за несколько дней диету. Из нее исключают все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию или застою каловых масс (бобовые, жирные сорта мяса, свежий хлеб, шоколад, некоторые каши).

Детей надо подготовить психологически к исследованию. Им объясняют, что во время УЗИ им будет абсолютно не больно.

При проведении ультразвукового исследования пациент ложится на специальную кушетку на спину и обнажает кожу живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн. Длительность обследования составляет 10-20 минут.

Подготовка и проведение колоноскопии

Перед проведением колоноскопии необходимо более тщательная подготовка. Необходимо максимально очистить кишечник от каловых масс. Поэтому используются специальные слабительные средства («Фортранс»). Его используют за сутки перед исследованием. Для подготовки раствора необходимо растворить:

  • 2 пакетика препарата в 2 л воды (масса тела пациента менее 50 кг);
  • 3 пакетика в 3 л воды (от 50 до 80 кг);
  • 4 пакетика в 4 л столовой воды (более 80 кг).

Раствор необходимо выпить быстро (в течение 30-45 минут). «Фортранс» начинает действовать уже через час. Использовать его желательно в первую половину дня.

Также накладываются ограничения на питания. Ужинать перед колоноскопией можно только легкой кашей или супом. Непосредственно в день исследования пациенты уже не кушают.

фото 5Колоноскопию проводят в кабинете эндоскопических исследований. Пациент ложится на кушетку на левый бок, после чего врач вводит ему зонд в прямой кишечник. Общее обезболивание используется для тяжелых пациентов. Длительность исследования составляет от 15 до 30 минут.

Сравнительные преимущества и недостатки методов

Основные преимущества и недостатки методов исследования кишечника можно выделить в следующей таблице.

УЗИ Колоноскопия
Информативность Низкая (зависит от локализации и подготовки) Высокая (зависит от подготовки)
Противопоказания Отсутствуют Присутствуют
Побочные эффекты Не отмечаются Травматическое повреждение кишечника, кровотечения
Подготовка Требуется Требуется
Дискомфорт во время проведения Отсутствует Присутствует
Цена диагностики в Москве 1300-2800 руб. 3000-8400 руб.

Вопрос информативности

Колоноскопия безусловно выигрывает по информативности обследования. Этот метод не просто превосходно (при надлежащей подготовке) визуализирует слизистую оболочку, но и позволяет провести биопсию измененной ткани или остановить кровотечение. Однако ее возможности ограничиваются только толстым кишечником.

фото 6

Ультразвуковое обследование позволяет визуализировать тонкий кишечник, однако качество изображения часто остается на низком уровне. С безусловных плюсов – возможность исследования кровоснабжения (использование доплер-эффекта).

Полезное видео

Каковы преимущества ультразвукового сканирования можно узнать из этого видео.

Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии

Это очень частый вопрос от пациентов после назначения им колоноскопии. Необходимо понимать, что хотя эти методики исследуют один и тот же орган, однако их возможности отличаются. Без видеоколоноскопии не обойтись при подозрении на рак кишечника или специфические воспалительные процессы (болезнь Крона или язвенный колит), где проведение биопсии определяет дальнейшую тактику лечения.

УЗИ кишечника – это общее исследование и назначается всем пациентам с гастроэнтерологическими патологиями.

фото 7

Отзывы врачей и пациентов

«В проктологической практике без УЗИ кишечника или колоноскопии не обойтись. Ежедневно я отправляю более 10 пациентов на эти обследования. При этом результаты колоноскопии часто стают определяющими. У пациентов старше 50 лет часто именно она обнаруживает злокачественные новообразования в той фазе, когда еще нет метастазирования, и прогноз при радикальном лечении очень хороший»

Лариса Николаевна, врач-проктолог, Москва

«Год назад у меня нарушилось пищеварение. Чувствовалась тяжесть в животе, участились запоры, ухудшился аппетит. Поэтому я обратился к врачу. Он направил меня на УЗИ органов брюшной полости, а затем и на колоноскопию. Это исследование было неприятно, но именно тогда у меня обнаружили рак сигмовидной кишки.

Врач направил меня в онкологический центр, где провели операцию и несколько сеансов лучевой терапии. Сейчас болезнь отступила, никаких симптомов больше нет, и я далее наслаждаюсь жизнью со своими внуками».

Сергей, 68 лет, пенсионер

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 1
  1. Елена Т.

    Недавно пришлось пройти данную процедуру. Неприятные ощущения в низу живота, а также проявления геморроя подтолкнули к такому исследованию. Предварительная подготовка (диета за три дня, самое обидное из исключений – запрет на фрукты и овощи, oчиcтитeльные клизмы) способствовали диагностике. Слава богу, обнаружили небольшой воспалительный процесс и мелкие новообразования, которые попутно удалили. Процедура не из приятных, но, я думаю, правильная предварительная подготовка намного повысила точность диагностики.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

двадцать − двадцать =

Adblock
detector