Энтероскопия: что это такое, виды, стоимость и возможности процедуры

фото 1Энтероскопия – это метод диагностики тонкой кишки. Она является самым сложным отделом ЖКТ. Энтероскопия выполняется с помощью эндоскопа. Методика имеет несколько разновидностей.

Что такое энтероскопия?

Энтероскопия – что это такое?  Кратко – обследование тонкой кишки с помощью длинной трубки, на конце которой закреплена мини-видеокамера с подсветкой. Методика позволяет выявить:

  • наличие инородных тел;
  • фото 3кишечные кровотечения;
  • аденоматоз;
  • болезнь Крона;
  • стриктуры (сужения) кишечника;
  • доброкачественные и раковые опухоли;
  • полипы.

Методика позволяет осмотреть орган с внутренней поверхности, сразу сделать биопсию (взять кусочек ткани для гистологии). Также во время обследования существует возможность остановить внутреннее кровотечение. При этом разреза брюшной полости не требуется.

Виды энтероскопии

Существует несколько видов энтероскопии. Все они по-разному обеспечивают доступ к тонкой кишке и имеют другие различия:

  1. Еюноскопия – это осмотр органа во время фиброгастроскопии. Для этого метода применяются трубки, которые вводятся через ротовую полость.
  2. Илеоскопия – это обследование кишки во время фиброколоноскопии. Во время процедуры используются колоноскопы, имеющие широкий канал. По нему продвигается управляемый тонкий эндоскоп. Приспособления вводятся через анальное отверстие.
  3. Капсульная – это новая методика, не требующая использования эндоскопа. Пациент глотает небольшое устройство, с которого изображение транслируется на экран монитора.
  4. Баллонная позволяет расправлять кишечник по мере прохождения зонда. Это помогает получить максимум информации, осмотреть даже труднодоступные участки, получить биоптат.

Все обследования выполняются амбулаторно, а баллонная – под общим наркозом. После этого требуется двухдневная госпитализация. Наркоз необходим, потому что при расширении кишки газом возникает сильная болезненность. Также может быть проведена интестиноскопия с применением трансинтестинальных проводников.

Возможности энтероскопии

Энтероскопия позволяет врачу изучить внутреннюю поверхности кишечника, обнаружить изменения в структуре тканей, выявить застрявшие инородные тела, кисты, полипы. Во время энтероскопии можно обнаружить онкологию на ранней стадии, когда она еще не отягощена симптоматикой. Диагностика выполняется планово, в срочном порядке и экстренно. Современные эндоскопы оснащены осветительными проборами и мини-видеокамерами.

фото 2

Устройства делятся на жесткие и гибкие. Благодаря современным технологиям достигается отличное качество изображения. Нужный участок можно максимально приблизить, фото сохранить на сторонний носитель, в компьютере, для дальнейшего контроля за лечением.

Заболевания, при которых может быть назначена энтероскопия

Эндоскопия для двенадцатиперстной кишки назначается при наличии в органе опухолей (или подозрении на них), болезни Крона. Также диагностика может быть назначена при диффузных аденоматозах, эндоскопической полипэктомии, стриктурах кишечника.

Показания к проведению процедуры

К показаниям для энтероскопии относятся различные новообразования и подозрения на них. Также диагностика требуется при:

  • кистозных образованиях;
  • множественных полипах;
  • кровотечениях (баллонное обследование), если имеется возможность его остановить;
  • воспалениях тонкой кишки;
  • высоком уровне лейкоцитов;
  • кишечной непроходимости;
  • постоянной диареи невыясненной этиологии;
  • потере аппетита хронической формы из-за неустановленных причин;
  • повреждении кишечника вследствие лучевой терапии.

Энтероскопия показана для биопсии, уточнения диагноза, баллонной дилатации стриктур, извлечения инородных тел, застрявших в кишечнике.

Основные противопоказания к проведению энтероскопии

Противопоказания для энтероскопии идентичны тем, что предусмотрены для колоноскопии и ФГДС. Основной запрет на проведение диагностики – наличие спаечных процессов и сужений кишки. Они препятствуют продвижению эндоскопа. После такого препятствия обследование становится невозможным. Если прибор протолкнуть насильно, он может повредить кишечник, вызвать кровотечение, перфорацию.

фото 4Также врач должен быть предупрежден заранее о наличии аллергии на конкретные препараты. Если пациент не подготовился к обследованию, процедура может быть перенесена на другой день. Энтероскопия не делается беременным женщинам, людям с высокой степенью ожирения, легочными или сердечными патологиями.

Подготовка к процедуре в зависимости от ее разновидности

Подготовка к энтероскопии зависит от ее разновидности. К общим правилам относится оповещение эндоскописта заранее о существующих заболеваниях, аллергических реакциях на определенные препараты и о приеме лекарств.

Еюноскопия и илеоскопия За два дня до обследования прекращается прием пищи, которая раздражает пищеварительную систему – острые блюда, свежие овощи, шоколадные изделия, семечки и орехи. Полностью исключается алкоголь. Последний прием пищи (легкоусвояемой) показан за 12 часов до процедуры. Непосредственно перед обследованием нельзя пить даже воду. Последний раз жажду можно утолить за пару часов до энтероскопии.
Капсульная Готовиться к обследованию начинают за 2 дня. Из рациона исключаются:

·        мучные изделия;

·        крупы;

·        консервация;

·        свежие фрукты и овощи (особенно зелень и капуста);

·        приправы;

·        жирные бульоны и сваренные на них первые блюда;

·        копчености;

·        жирные сорта рыбы и мяса.

Из напитков исключаются кофе и спиртное. Меню составляется из следующих продуктов:

·        отварные овощи;

·        супы на слабом (вторичном) бульоне;

·        постное мясо;

·        рис;

·        нежирные сорта рыбы;

·        черствый белый хлеб;

·        молочные продукты (обезжиренные).

Из напитков можно употреблять соки, компоты, слабый чай. В него разрешается добавлять варенье или мед.

За день до энтероскопии можно только позавтракать, обед и ужин уже запрещены. Вечером, с 6-ти до 8-ми часов, выпивается «Фортранс», который растворяется в двух литрах воды. В 22.00 принимается «Эспумизан». В день обследования, утром, завтракать нельзя, а пить можно с разрешения врача (этот момент уточняется заранее). Некоторые капсулы устроены так, что жидкость перед диагностикой противопоказана.

Баллонная За три дня из рациона исключаются долго переваривающиеся и вызывающие метеоризм продукты. За сутки до диагностики нельзя есть, можно пить только прозрачные жидкости – слабый бульон, чай и соки без мякоти. Вечером перед диагностикой принимается «Фортранс» и делается клизма для очищения кишечника. Она повторяется и утром.

 

фото 6Перед обследованием нельзя принимать лекарства. Инъекции инсулина делаются заблаговременно за несколько часов или после процедуры. Из рациона исключаются все продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, капуста и т.д.) и содержащие железо. По указанию врача вечером и утром делается очищение кишечника – с помощью клизмы.

Проведение энтероскопии

Проведение энтероскопии зависит от ее разновидности. Во время еюноскопии сначала обезболивающим спреем обрабатывается гортань. Пациент ложится не левый бок и зажимает загубник. Через него в горло вводится эндоскоп и продвигается в кишку. Полученное изображение выводится на экран монитора. Если процедура нервирует пациента – ему с вечера даются успокаивающие препараты. Длительность еюноскопии – 5-7 минут.

Проведение илеоскопии

При илеоскопии анальное отверстие смазывается мазью или гелем. Сильно нервничающие пациенты помещаются в медикаментозный сон, так как процедура вызывает дискомфорт. Эндоскоп вводится в кишку через анальное отверстие. Затем изображение появляется на экране. Длительность процедуры – 15-30 минут.

Проведение капсульной энтероскопии

Капсульная энтероскопия – самая комфортная для пациента. Однако по продолжительности занимает много времени – с 8.00 до 19.00.

фото 5Капсула глотается утром, затем нужно много двигаться, чтобы устройство продвигалось по кишке. Для этого дополнительно делается дыхательная гимнастика.

Как только капсула минует 12-ти перстную кишку, разрешается легкий перекус. У методики есть только несколько недостатков – устройство не управляется извне, иногда застревает или не может отсканировать некоторые участки.

Проведение баллонной энтероскопии

Двухбалонная энтероскопия выполняется в стационаре.  Процедура проходит под общим наркозом. Эндоскоп имеет два баллона, находящихся на небольшом расстоянии друг от друга. Сначала в кишку вводится тонкая трубка, а в нее – зонд. Самый ближний баллон (первый) раздувается и происходит фиксация кишки. Зонд продвигается дальше. Первый баллон сдувается и надувается дальний (второй).

Зонд продвигается дальше и последовательность надутий и сдутий повторяется. Таким образом эндоскоп продвигается по всей кишке и врач получает возможность исследовать даже участки, которые плохо просматриваются во время других видов энтероскопии.

Двухбаллонный метод дает возможность одновременно выполнить ряд необходимых манипуляций – остановить кровотечение, удалить инородные тела и полипы, ввести лекарства или взять ткани на анализ. Вся процедура проводится под видеонаблюдением, так как зонд оборудован специальным датчиком.

Полезное видео

Каковы особенности процедуры можно также узнать из этого видео.

Возможные осложнения

После энтероскопии редко возникают осложнения. Если они и имеют место, то их всего два – разрыв кишечных стенок (перфорация) или кровотечение. Осложнения могут быть спровоцированы опухолями или язвами, которые не проявляли себя до обследования. Для устранения последствий осложнений выполняется хирургическая полостная операция. Во время нее разрывы и язвы ушиваются, останавливается кровотечение, удаляется опухоль. Однако такие случаи очень редки.

После обследования могут ощущаться непродолжительные боли в горле, легкие спазмы, вздутие живота. Иногда возникает тошнота или появляется небольшое кровотечение. Такие побочные эффекты не требуют лечения, проходят самостоятельно за короткое время.

фото 7

Результаты обследования: норма и патология

Во время энтероскопии оценивается состояние кишечника, его цвет, величина просвета и структура органа. В норме в кишке не должно быть наростов, отверстий, утолщений, инородных тел или опухолей. При их обнаружении берется кусочек ткани на гистологический анализ. Если показатели соответствуют нормам, то в заключении пишется, что отклонений не выявлено и патологических изменений нет.

Стоимость процедуры в Москве

Стоимость энтероскопии зависит от ее вида, оборудования, расходных материалов, месторасположения клиники. Например, капсульная диагностика в Москве оценивается в 5000-110000 рублей. Другие виды обследования могут быть выполнены по более низкой цене, а в поликлиниках – бесплатно.

Энтероскопия позволяет оценить состояние внутренней оболочки кишечника, выявить ряд заболеваний (в том числе и онкологические) на ранних стадиях. Это позволяет назначить своевременное лечение. Согласно отзывам пациентов, предпочтение отдается капсульной диагностике и баллонной энтероскопии, как наиболее информативным методикам с отсутствием побочных эффектов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 2
  1. Мария.

    Энтероскопия процедура не из приятных. У меня повышенная чувствительность и «глотать» зонд было целой мукой. Радовало только то, что не долго по времени идет процедура. Но если еще раз придется идти на обследование, то только на капсульную. Пусть дольше, но более комфортно, проглотил капсулу и не надо ощущать в себе эту трубку. И результаты исследования более информативны.

  2. Юлия

    Я не смогла сделать это обследование — энтероскопию, проглотить трубку, т.к. незадолго до этого перенесла простудное заболевание. У меня остался редкий кашель. При введении трубки начала задыхаться. Отказалась. Как в таком случае провести обследование?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

восемь − шесть =

Adblock
detector