Эзофагоскопия: как и когда делают, отзывы, цены в Москве, расшифровка результатов

фото 1Развитие эндоскопических технологий дало возможность осматривать органы пищеварения в их естественном виде – такими, каковы они есть в данный момент. Эзофагоскопия пищевода – один из таких методов, который сегодня является основным в исследовании этого органа.

Эзофагоскопия позволяет не только выполнить осмотр пищевода, но и провести целый ряд лечебных манипуляций при различных его патологических состояниях.

Понятие о методике. Что исследует эзофагоскопия?

Название метода происходит от греческого oisofágo – пищевод и skopéo – смотрю. Методика вошла в практику в середине прошлого века с появлением волоконной оптики, открывшей возможность применять гибкие смотровые зонды. Современная эзофагоскопия – не только обычный осмотр, это — и возможность сделать фото нужного участка, и записать видео исследования, и выполнить лечебную процедуру.

По своему назначению эндоскопия может быть 2-х видов:

  • фото 2диагностическая;
  • лечебная.

Диагностическая эзофагоскопия – это полный осмотр внутренней поверхности пищевода, что позволяет выявить воспалительный процесс, наличие инородных тел, опухолей, дивертикулов, варикозные узлы, расширение или сужение просвета. С помощью специальных приспособлений, вводимых через зонд, можно выполнить биопсию – взять участок ткани для цитологического исследования. Это играет большую роль в ранней диагностике раковых опухолей.

Лечебные манипуляции посредством эндоскопии включают: удаление инородных тел, полипов и поверхностно расположенных опухолей, дивертикулов, наложение швов и клипс на кровоточащие варикозные вены, расширение просвета пищевода, введение лекарственных препаратов, радиочастотное и лазерное воздействие, криотерапию.

Зачастую диагностический осмотр сочетается с лечебной манипуляцией, например, при обнаружении инородного тела или полипа сразу выполняется их удаление.

Какое оборудование используется?

Для проведения фиброэзофагоскопии используется гибкий полый зонд – эзофагоскоп, изготовленный на основе волоконной оптики. Фиброоптическое волокно способно проводить световые лучи изображения под любым углом, при любой кривизне аппарата. На его конце расположена миниатюрная видеокамера, которая сканирует исследуемые объекты, изображение по волокнам передается на окуляр или дисплей.

Эндофиброскоп снабжен системой линз, способных увеличивать размер изображения до 150 раз, это очень важно при изучении мелких патологических объектов, состояния слизистой оболочки. Современные аппараты снабжены системой фотографирования и видеозаписи (видеоэндоскопия). К эндоскопу прилагается набор дополнительного оборудования: трубки, зонды, щипцы для проведения манипуляций, электровакуумный отсос для удаления жидкости.

Аппарат может быть различной длины и толщины, он подбирается по размеру, в зависимости от того, у кого проводится процедура – у ребенка или взрослого.

Показания к проведению эзофагоскопии пищевода

С целью диагностики заболеваний пищевода показаниями для проведения эзофагоскопии являются:

  • фото 3жалобы пациента: боли и чувство сдавления за грудиной во время еды, затруднение при проглатывании пищи, тошнота, отрыжка, рвота, изжога, чувство тяжести и переполнения в животе, повышенное слюноотделение;
  • отрыжка с кровью, наличие крови в рвотных массах;
  • проглатывание различных предметов;
  • выявленная при рентгеноскопии патология – дивертикул, опухоль, сужение или избыточное расширение просвета;
  • перенесенные в прошлом ожоги пищевода;
  • портальная гипертензия (при циррозе печени) для выявления варикозно расширенных вен, которые чреваты тяжелыми кровотечениями;
  • синдром ГЭРБ – гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь, когда желудочное содержимое забрасывается в пищевод (рефлюкс).
С лечебной целью процедуру проводят для введения различных лекарств, остановки кровотечения, удаления новообразований, инородных тел, коагуляции радиочастотным методом или криотерапии, воздействия лазерным лучом при эрозиях, язвах, опухолях.

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура считается не инвазивной, все же она может быть небезопасной для пациента в ряде случаев. Установлены следующие противопоказания:

  • все острые заболевания организма и хронические в стадии обострения;
  • острый эзофагит с выраженным болевым синдромом;
  • химический ожог пищевода в остром периоде – до заживления ран;
  • значительное сужение просвета (рубцом, опухолью);
  • цирроз печени, за исключением случаев, когда нужно остановить кровотечение из варикозных вен;
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, состояние после перенесенного инфаркта;
  • фото 4аневризма аорты;
  • медиастинит (воспаление средостения);
  • ограничение движений в нижнечелюстном суставе при артрозе;
  • нарушение мозгового кровообращения.

В перечисленных случаях во время процедуры может быть травмирован сам пищевод, или же причинен вред больным органам из-за рефлекторного воздействия. В пищеводе имеется огромное количество нервных окончаний и сплетений, связывающих его с другими органами.

Если пациент не прошел предварительную подготовку, процедура также не проводится, и врач имеет право отказать пациенту.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием нужно выполнить обязательные подготовительные меры:

  • сдать анализы;
  • пройти рентгенографию грудной клетки;
  • пройти ЭКГ и консультацию кардиолога;
  • проконсультироваться у невропатолога, особенно лицам пожилого возраста;
  • в ряде случаев требуется рентгеноскопия пищевода, желудка с контрастом – для выявления степени сужения просвета и возможности введения зонда.

Исследование проводится натощак, не ранее, чем через 6-8 часов после приема пищи. За сутки нужно отказаться от курения и употребления спиртного, горячих напитков, острой раздражающей пищи. Утром в день процедуры нужно убрать съемные зубные протезы, прополоскать рот раствором антисептика, принять гигиенический душ.

Методика проведения процедуры

Процедура эзофагоскопии пищевода проводится под анестезией, как делают обезболивание – зависит от индивидуальных особенностей пациента. За полчаса делается инъекция спазмолитика и анальгезирующего препарата. Затем проводят троекратное орошение с интервалом в 5-7 минут глотки, гортани, входа в пищевод раствором анестетика (дикаина, тримекаина и их аналогов). В раствор добавляют адреналин для сужения сосудов слизистой оболочки и предупреждения кровотечения.

фото 5

Лицам с непереносимостью анальгетиков, высоким рвотным рефлексом и очень короткой шеей, а также детям дают непродолжительный внутривенный наркоз. Исследование может проводиться как сидя, так и лежа, в зависимости от состояния, возраста пациента и вида анестезии.

Подобранный по диаметру и длине эзофагоскоп постепенно и осторожно вводится в пищевод, под постоянным контролем зрения. Врач проводит осмотр пищевода, выполняет при необходимости забор материала, удаление жидкости и другие процедуры, делает снимок или видеозапись. После этого зонд извлекается.  При необходимости проводится и осмотр желудка – гастроскопия. Длительность процедуры составляет 15-30 минут.

Осложнения эзофагоскопии

Последствия и осложнения эзофагоскопии встречаются редко, к ним относятся:

  • повреждение пищевода – слизистой оболочки или сквозное;
  • кровотечение;
  • нарушения работы сердца;
  • асфиксия (удушье):
  • воспалительный процесс.

Повреждение может возникнуть при неквалифицированном проведении процедуры, при патологических процессах в стенке пищевода, попадании зонда в дивертикул (расширение истонченного участка стенки). Кровотечения возникают при травмировании варикозных вен, поверхности опухоли или язвы.

фото 6

Нарушении ритма сердца бывает при длительном и грубом исследовании, а также при наличии сердечной патологии у пациента. Удушье возникает чаще у детей за счет повышенной реактивности организма, развития спазма, отека гортани и трахеи. Воспалительный процесс является как результатом повреждения стенки органа, так и небольших ссадин слизистой оболочки с попаданием инфекции, при этом развивается воспаление средостения – медиастинит.

Предварительное обследование и правильная подготовка пациента, высокая квалификация и опыт специалиста – главные условия успешного проведения процедуры.

Полезное видео

Об особенностях процедуры и используемом оборудовании специалист рассказывает в этом видео.

Расшифровка результатов

По окончании исследования пациенту выдается его протокол с расшифровкой результатов, в ней описаны такие параметры:

  • цвет слизистой оболочки;
  • характер складок слизистой;
  • ширина просвета на различных уровнях,
  • характер перистальтики – сокращения мышц;
  • наличие патологических отклонений: язвы, опухоли, сужения просвета, дивертикула, варикозных вен, воспалительного процесса, метаплазии (изменение строения) слизистой оболочки.

фото 7

С учетом всех этих данных специалист пишет заключение, в котором указывает диагноз и рекомендации по дальнейшему обследованию, консультации.

Где можно пройти процедуру?

Эзофагоскопию выполняют только при наличии показаний, направления врача и результатов предварительного обследования, в любом медицинском учреждении, где есть отделение эндоскопической диагностики. Это может быть государственная больница или любая частная клиника, все они оборудованы подобной аппаратурой.

Цена эзофагоскопии варьирует от 1300 до 3000 рублей, она зависит от уровня и стоимости используемой аппаратуры, применяемых технологий, например, видео-эндоскопия стоит значительно дороже. Можно пройти обследование бесплатно, имея полис ОМС и записавшись на очередь. Если же есть необходимость в срочном исследовании, то лучше воспользоваться услугами одной из частных клиник, которых в Москве множество, и около 100 из них занимаются данным исследованием.

Судя по отзывам пациентов, прошедших эзофагоскопию, это – хорошо переносимая, безболезненная и непродолжительная процедура, и выполняют ее профессионалы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 1
  1. Елена

    А мне без анастезии делали. Да и вообще из моих знакомых никому анастезию не делали. А что там обезболивать? Ну да, приятного мало, но если эндоскопист не косорукий, то вполне терпимо. Хотя, я так и не поняла сути этого обследования. На УЗИ Мне написали все тоже самое и даже больше про желудок и 12-перстную кишку, единственно пищевод на УЗИ вроде как вообще не смотрят.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

4 × 3 =

Adblock
detector