Эндоскопия пищевода: когда показано и как проходит, цена в Москве, расшифровка

фото 1Эндоскопия пищевода – исследование полых органов с помощью эндоскопа, позволяющего врачу увидеть состояние слизистой, наличие эрозий, язв и новообразований. О том, как проводится эзофагоскопия, показаниях для выполнения процедуры, подготовке к ней и ее диагностических возможностях читайте далее.

Что такое эндоскопия

Эндоскопические методы исследования начали активно развиваться с появлением волоконной оптики. Оптический кабель позволяет получать изображение исследуемого участка даже при изгибах эндоскопа. На одном конце аппарата находится источник света и объектив, на другом окуляр, дающий увеличенное изображение. При необходимости картина исследуемого участка выводится на монитор в реальном времени.

С помощью эндоскопических аппаратов появилась возможность исследовать строение органов ЖКТ, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, матки – вводя прибор через естественные отверстия. При обследовании полостей тела (брюшной, грудной, полости сустава) эндоскоп вводится через хирургический разрез.

фото 2

Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта позволяют не только изучить интересующий врача орган, но и взять биопсию измененных участков слизистой для проведения гистологического анализа. С помощью эндоскопа проводятся лечебные манипуляции – коагуляция кровоточащих сосудов, удаление новообразований, введение лекарственных веществ.

Использование приборов последнего поколения дает возможность выполнить не только визуальное, но и ультразвуковое обследование ЖКТ датчиком, находящимся в полости органа. При онкологических заболеваниях ЖКТ эндосонография незаменима для определения глубины поражения и степени распространённости процесса, так как метод позволяет оценить состояние всех слоев стенки органа. Еще одни модификации эндоскопии – внутрипищеводная рН метрия и эзофагоманометрия, позволяющие исследовать кислотность секрета и моторику мышц ЖКТ. Эти методики используются для диагностики грыжи пищевода.

Отсутствие необходимости введение контраста и лучевой нагрузки при выполнении исследования – важные преимущества этого метода диагностики. Недостатки обследования – его инвазивность и определенный дискомфорт, испытываемый пациентом. Как правило, фиброскопия пищевода проходит без осложнений. В редких случаях возможна перфорация стенки органа. Для ее устранения требуется срочная операция.

Какие заболевания можно выявить с помощью эндоскопии пищевода

Фиброскопия широко используется в гастроэнтерологической практике. Метод позволяет провести диагностику таких заболеваний, как:

  • эзофагит;
  • фото 3эрозии и язвы пищевода;
  • полипы;
  • рак пищевода;
  • пороки развития органа;
  • непроходимость.

Инструментарий

Для проведения обследования необходим эндоскоп, в зависимости от целей гибкий или жесткий. Современные аппараты помимо источника света оборудованы цифровыми фото и видеокамерами, позволяющими фиксировать ход процедуры.

Дистальный конец подвижен и может изгибаться в любом направлении. Полый канал в центре прибора дает возможность вводить в полость органа необходимые инструменты – ножницы, коагулятор, скальпель. Помимо этого, имеется отдельный канал для аспирации воздуха и жидкости из исследуемых областей.

Показания к проведению обследования

Обследование пищевода проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. Показаниями для выполнения диагностической и лечебной эзофагоскопии служат:

  • затруднения и нарушения глотания;
  • боли в пищеводе при прохождении пищевого комка;
  • дифференциальная диагностика гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • подозрения на опухоль пищевода;
  • эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
  • рубцовые изменения пищевода любой природы;
  • подозрения на эрозивные и язвенные поражения ЖКТ;
  • аномалии развития и дивертикулы пищевода.

Экстренное обследование по жизненным показаниям выполняют в следующих случаях:

  • фото 4заглатывание инородного тела;
  • острое кровотечение;
  • непроходимость пищевода.

Эндосонографию (внутриполостное УЗИ обследование) назначают при таких патологиях, как:

  • варикозное расширение вен пищевода;
  • опухоли органа;
  • внешнее сдавление пищевода.

Противопоказания

Эндоскопия пищевода и желудка не проводится при инфаркте миокарда и инсульте в острой фазе. Воспалительные процессы в средостении, аневризма аорты, резкое сужение пищевода также служат противопоказанием для процедуры. Относительные препятствия для выполнения исследования:

  • сердечная и легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • сколиоз грудного отдела позвоночника высокой степени;
  • низкая свертываемость крови;
  • психические заболевания;
  • сильное увеличение щитовидной железы.

Подготовительные мероприятия

Предварительные процедуры перед обследованием проводят вечером накануне процедуры. В них входят:

  • отказ от ужина;
  • ограничение объема выпиваемой жидкости;
  • прием успокоительных препаратов (при необходимости).

Как проходит эзофагоскопия

Обследование проводят в первой половине дня натощак. За 2–3 часа до процедуры нельзя курить и пить. Перед введением эндоскопа пациенту делают укол с м-холиноблокатором (как правило, атропином). Этот препарат расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и облегчает прохождение эндоскопа.

фото 5

Для устранения рвотного рефлекса, возникающего при прохождении трубки прибора по корню языка и верхней части глотки проводят поверхностную анестезию с помощью аэрозоля, содержащего дикаин или другой местный анестетик. Иногда пациенты испытывают сильный страх перед введением фиброскопа. В этом случае, возможно выполнение обследования под общим наркозом.

Обследование проводят в положении больного сидя или лежа на медицинской кушетке. Важно, чтобы голова и грудная клетка больного находились в одной плоскости – это облегчает диагностику. Наиболее ответственный этап процедуры – прохождение фиброскопа через глоточно-пищеводный сфинктер. После попадания аппарата в пищевод врач нагнетает в него воздух для расправления складок слизистой. Поэтапно проходятся все отделы пищевода: шейный, грудной и брюшной. При необходимости производят биопсию из разных участков слизистой оболочки. Длительность исследования не превышает 15 минут.

Рекомендации после обследования

Обычно пациенты удовлетворительно переносят процедуру. Сразу после обследования можно возвращаться к обычной жизни. Если проводилось введение седативных препаратов не рекомендуется садиться за руль.

При выполнении процедуры опытным врачом неприятные симптомы после исследования минимальны. Возможны неприятные ощущения, болезненность в глотке. Это считается нормальным и как правило, проходит самостоятельно через 1–2 дня.

фото 6

После удаления полипов прием пищи разрешается не ранее, чем через 2 часа. На 24–48 часов рекомендуется воздержаться от употребления грубой, горячей и острой еды. Это связано с необходимостью дать время слизистой оболочки для полного восстановления после вмешательства.

Полезное видео

Что позволяет выявить эндоскопическое обследование можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов эзофагоскопии: норма и патологии

После обследования врач заполняет протокол, в котором основное внимание обращается на следующие параметры:

  • фото 7цвет слизистой оболочки органа;
  • структура слизистой пищевода, характер складок;
  • длина органа, ширина его просвета в различных отделах;
  • состояние сосудов, наличие варикозных изменений;
  • отсутствие новообразований.
В норме слизистая имеет бледно-розовый оттенок и мелковолокнистую структуру. У пищевода есть четыре физиологических сужения, связанных с особенностями его строения. Извитые и расширенный вены не наблюдаются.

Одним из наиболее частых заболеваний, выявляемых при проведении фиброскопии является – воспаление слизистой пищевода. Эндоскопическая классификация эзофагита проводится по степени выраженности и распространённости патологического процесса:

  1. Начальная стадия. Покраснение слизистой диффузное или в виде полос, повышенная кровоточивость при инструментальном воздействии.
  2. Язвенный эзофагит. Визуализируются множественные эрозии и язвы. Выраженный отек и гиперемия слизистой оболочки.
  3. Стадия формирования патологического сужения органа. Наблюдается очаговая и распространённая по всей длине рубцовая деформация просвета, вплоть до невозможности прохождения фиброскопа.

Эндоскопию пищевода можно выполнить как в государственной больнице, так и в частной клинике. Средняя стоимость обследования в Москве составляет 1800 рублей. Цена эндосонографии значительно выше – 7500 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 2
  1. Janna

    Узналала, что противопокаанием для данной процедуры является миопия и операции по коррекции зрения. Я не ношу линз, хожу в очках — ни кто даже не поинтересовался о зрении, когда направление выписывали… Подруге не делали именно по причине коррекции зрения (лет прошло много — не свежая операция). Я ак понимаю, это не абсолютное противопоказание, ависит от причин обследования? Или все же это пофигизм со стороны врачей (один направил, второй не уточил)?

  2. Юрий

    Приходилось мне проходить эту очень неприятную процедуру. Ощущения, скажу я вам, отвратные. Кроме того это достаточно болезненно, так что если предложат местную анастезию, то ни в коем случае не отказываетесь. Одно хорошо, что длится это не долго.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

2 × четыре =

Adblock
detector