Шрамы после лапароскопии: что делать со сформировавшимися рубцами

фото 1Лапароскопия стала ежедневным явлением в хирургической практике. Операции с использованием этой методики проводятся в урологии, гинекологии, абдоминальной хирургии. Она позволила не только уменьшить частоту возникновения побочных эффектов, ускорить процесс выписки пациента домой, но и уменьшить размеры послеоперационных шрамов.

Если ранее делались широкие разрезы в различных областях живота, то теперь достаточно нескольких отверстий (до 1 см в диаметре). Но почему образуются шрамы после лапароскопии, и что с ними делать?

Суть лапароскопии

Лапароскопия – это методика хирургического вмешательства с использованием эндоскопического инструментария. Она активно вытесняет традиционные методики операций, поскольку владеет несколькими существенными преимуществами:

  1. фото 2Меньшая частота осложнений в послеоперационном периоде. В многочисленных исследованиях показано, что у пациентов ниже риск воспаления раны, присоединения вторичной бактериальной инфекции и нарушения функции других органов (сердца, печени, почек).
  2. Меньшая длительность пребывания пациента в стационаре. Восстановление больного происходит более быстрыми темпами, что позволяет его выписать на амбулаторное лечение уже на 2-3 день.
  3. Незначительные косметические дефекты и быстрое заживление послеоперационного рубца. В отличие от лапаротомической операции при лапароскопии оставляются только небольшие следы на поверхности кожи, которые при правильном уходе практически незаметны.
  4. Небольшая кровопотеря во время операции. Хотя лапароскопия считается более сложной технически, но с другой стороны она позволяет избежать травматизации крупных кровеносных сосудов.

При проведении лапароскопического вмешательства врач делает несколько небольших отверстий в области пупка или на боковой стенке живота. Через них в просвет брюшной полости вводятся троакары, манипуляторы, небольшая камера с освещением и коагулятор. После выполнения вмешательства они вытягиваются, а отверстия аккуратно зашиваются. Фото операции лапароскопии представлены далее.

фото 3

Нормальное течение процесса заживления

Кожа и другие мягкие ткани организма проходят несколько последовательных этапов регенерации в послеоперационном периоде:

  1. Свертывание крови. Происходит процесс прикрепления тромбоцитов в месте повреждения. Кроме того кровь содержит фибрин – белок, который активируется и ложится сверху на край раны. При этом он играет роль биологического клея, который формирует первичное соединение.
  2. Активация воспалительного процесса. Под конец первого дня после операции на месте отверстий происходит активное выделение провоспалительных биологических медиаторов, которые запускают процесс. Рана становится красной, болезненной, с отеком. Одновременно происходит инфильтрация области клетками-фагоцитами, которые самостоятельно поглощают мертвые и поврежденные эпителиоциты, а также бактерии, которые попали из внешней среды.
  3. фото 4Процесс активной пролиферации новых клеток и тканей. Происходит активация размножения нового слоя эпителия. Также происходит образование соединительной ткани, которая является основой рубца. Выраженность ее пролиферации зависит от множества факторов, которые будут оговорены в следующем разделе.
Поскольку после лапароскопии повреждения кожи являются не очень большими, то процесс заживает быстро. У большинства пациентов фаза воспаления полностью проходит до 4-7 дня. Однако регенерация тканей является более продолжительной – в среднем месяц-полтора. Как выглядят швы после лапароскопии видно на следующем фото.

Причины образования шрамов

Шрам являет собой участок кожи, в котором произошло чрезмерное разрастание соединительной ткани после в 3 этапе процесса заживления раны. Но почему так происходит?

Наиболее частая причина образования шрамов на фото после лапароскопии – чрезмерная активизация местного воспалительного процесса. Этому может способствовать множество факторов:

  • чрезмерная травматизация кожи хирургом во время проведения оперативного вмешательства;
  • повышенная реактивность организма пациента;
  • неравное наложение шва на рану;
  • фото 5попадание и размножение бактериальной, грибковой инфекции;
  • нарушение иммунной системы пациента (как врожденное, так и приобретенное).

Вторая группа причин, почему образуются шрамы у пациентов – это недостатки ухода за ранами в послеоперационном периоде.

Часто при первичном попадании бактериальной флоры используются не те антибактериальные препараты для ее подавления. Также не ежедневно делается замена повязок и обработка поверхности кожи. Иногда пациенты самостоятельно пытаются помыть рану, или используют средства, которые дополнительно повреждают или раздражают поверхность кожи.

Правильный уход за ранами и профилактика появления шрамов

В основе профилактики появления шрамов лежит правильный уход за раной, о чем хирург должен обязательно поговорить с пациентом. Чтобы не иметь проблем с фото после лапароскопии достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Поверхность раны должна оставаться чистой. Недопустимо попадание на нее грязи, ниток бинтов. Поэтому при необходимости ее нужно промывать теплой водой (температуры тела) с мягким мылом. Это хорошая профилактика размножения патогенных микроорганизмов.
  2. В первые дни после операции рана должна ежедневно осматриваться хирургом. При наличии кровянистых или серозных выделений ежедневно меняют повязку.
  3. Для ускорения заживления раны используют мази на основе вазелина. Они способствуют повышению влажности на поверхности, чем создают условия, в которых не формируется струп.
  4. фото 6При присоединении бактериальной инфекции обязательно проводится назначение системных антибактериальных препаратов, поскольку использование местных антисептиков является недостаточным.
  5. В отдельных случаях требуется повторная санация раны с ее раскрытием и повторным наложением швов.
  6. Когда стихает воспалительная фаза заживления раны, пациент должен прийти на прием к хирургу для снятия швов.

Полезное видео

Как обрабатывать ранки в домашних условиях можно узнать из этого видео.

Что делать с уже сформировавшимися рубцами

Пластическая хирургия и косметология сегодня предлагают различные методики с хорошими отзывами, чтобы раз и навсегда избавится от уже образованных рубцов.

Это:

  1. Хирургическое удаление рубца. При этом он полностью иссекается, а края сопоставляются и сшиваются специальным внутрикожным швом.
  2. фото 7Лазерное удаление. Наибольшую эффективность имеет против коллоидных рубцов, но может использоваться и после лапароскопических операций.
  3. Микродермабразия. В основе методики – шлифовка поверхностных слоев кожи с помощью микрокристаллов Алюминия. Затем на место рубца накладываются сыворотки и специальные кремы для быстрого восстановления кожи.
  4. Криотерапия. На кожу наносят небольшие дозы жидкого азота через специальный аппликатор. Из-за этого происходит процесс сухого некроза тканей шрама.
  5. Инъекционное введение препаратов (глюкокортикоидов). Провоцируют местную реакцию, которая завершается уменьшением выраженности рубца. Однако в течение некоторого промежутка времени остается локальная гиперпигментация.
  6. Фотокоррекция. Это косметологическая методика воздействия на рубцы после лапароскопии световым и ультрафиолетовым лучами. Приводит к частичному уменьшению размеров шрама.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 3
  1. Elena

    Семь лет назад, мне удалили кисту с яичника, методом лапароскопии. Хирург был с лёгкой рукой. Швы изначально были маленькие и аккуратные. На пятый день я была уже дома. Дырочки уже тогда не особо выделялись, а сегодня так вообще ничего не осталось. Видимо сыграла роль молодость кожи, и мне не пришлось как то отдельно бороться со шрамами

  2. Владимир

    Со временем любые рубцы затянутся с помощью медицинской терапии. Главное чтобы операция прошла безболезненно. Думаю ваш метод безвреден совсем.
    Операция больше похожа также на операцию пупочной грыжи. Места похожи: область пупка.

  3. Владимир

    Co вpeмeнeм любыe pубцы зaтянутcя c пoмoщью мeдицинcкoй тepaпии. Глaвнoe чтoбы oпepaция пpoшлa бeзбoлeзнeннo. Думaю вaш мeтoд бeзвpeдeн coвceм. Oпepaция бoльшe пoxoжa тaкжe нa oпepaцию пупoчнoй гpыжи. Mecтa пoxoжи: oблacть пупкa.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

4 × четыре =

Adblock
detector