Эндоскопическое исследование: виды и области применения, как правильно подготовиться

фото 1Эндоскопия – способ исследования строения и состояния внутренних органов человека. Суть метода состоит во введении эндоскопа в полый орган (желудок, кишечник, мочевой пузырь и т.д.), брюшную или грудную полость. О том, что такое эндоскопическое исследование, какие его виды существуют и каковы его диагностические возможности читайте далее.

Используемые приборы

Для эндоскопической диагностики необходим эндоскоп, представляющий собой гибкий шланг из металла или специального пластика. Внутри находятся оптические волокна, позволяющие увидеть внутреннее строение обследуемой области. В центре эндоскопа имеется канал, через который врач при необходимости вводит инструменты для взятия биопсии, удаления полипов, остановки кровотечения.

фото 2В эндоскопической хирургии используется весь спектр необходимых врачу инструментов: зажимы, пинцеты, коагуляторы. Помимо этого, необходима видеокамера с источником света, благодаря которой внутренние органы отображаются на экране монитора.

Виды и области применения эндоскопии

Эндоскопический метод исследования нашел свое применение как в диагностике заболеваний, так и при выполнении операций на различных органах и областях тела. Эндоскоп может вводиться как в естественные отверстия, так и в полости тела:

  • риноскопия – осмотр полости носа и его пазух;
  • эзофагогастродуоденоскопия – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • бронхоскопия – прибор вводится в трахею и крупные бронхи;
  • цистоскопия – осмотр мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • колоноскопия – обследование слизистой толстого кишечника
  • гистероскопия – исследование полости матки;
  • лапароскопия – лапараскоп вводится в брюшную полость и производится осмотр всех органов, расположенных в ней;
  • артроскопия – осмотр полости сустава.

Эндоскопическая хирургия

Этот вид оперативного вмешательства также называют минимально инвазивной хирургией. Начав свое развитие в конце 80-х годов прошлого века эта область медицины активно развивается и сейчас. При выполнении эндоскопических операций нет необходимости делать обширные разрезы тканей, травмирующие организм. С помощью специального инструмента – троакара на теле выполняется несколько разрезов размером 1–1,5 см. В эти отверстия вводят видеокамеру с источником света и необходимые для манипуляций хирургические инструменты. Ход операции отображается на экране монитора, по которому хирург контролирует все свои действия.

Преимущества эндоскопической хирургии очевидны:

  • фото 3низкая травматичность вмешательства;
  • маленькая кровопотеря и минимальные послеоперационные боли;
  • уменьшение числа наружных швов;
  • снижение частоты инфицирования оперативного поля;
  • уменьшение степени повреждения серозных оболочек снижает риск развития спаек;
  • короткий восстановительный период после вмешательства.

Наиболее широко этот вид хирургического вмешательства применяется при операциях на брюшной полости в случае аппендицита, удаления желчного пузыря, заболеваний кишечника. Ряд гинекологических операций также выполняется эндоскопически, что позволяет пациентке не только вылечиться, но и сохранить возможность иметь детей в дальнейшем. Операции на позвоночнике и суставах с помощью эндоскопа позволяют значительно сократить реабилитационный период.

Видеокапсульная эндоскопия

Этот вид исследования применяется в тех случаях, когда стандартные эндоскопические способы обследования желудочно-кишечного тракта неприменимы. Например, при заболеваниях тонкого кишечника осмотр его изнутри затруднен, так как гибкий эндоскоп не доходит до этого отдела ЖКТ.

Суть методики в использовании специальной электронной капсулы, снабженной видеокамерой, источником света, передатчиком и батарейкой. Размер прибора 12 х 25 мм, вес 5 г. Пациент проглатывает устройство, которое движется по ЖКТ за счет перистальтики органов пищеварительной системы, делая снимки всех отделов и передавая их на приемное устройство, закрепленное на поясе больного.

После выхода капсулы (примерно через 8–10 часов), врач анализирует полученную информацию и делает заключение. Преимущества методики:

  • фото 4возможность осмотра труднодоступных для стандартных эндоскопов участков ЖКТ;
  • обследование легко переносится пациентом, не требует применения успокаивающих средств;
  • капсулы применяются однократно, что исключает риск инфицирования;
  • получаемое изображение имеет высокое качество, что облегчает диагностику.

Показания для видеокапсульной эндоскопии – заболевания желудка, кишечника, абдоминальные боли неустановленной причины, хронические анемии, подозрение на опухоль тонкого кишечника. Как и любого исследования имеются свои противопоказания:

  • подозрение на непроходимость кишечника;
  • дивертикулез толстого кишечника;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • беременность.

Главный недостаток этого исследования – высокая стоимость. Цена анализа колеблется от 35 до 100 тыс. рублей. Помимо этого, существует небольшая вероятность (примерно 0,5–9%) застревания капсулы в кишечнике.

Показания к эндоскопии

Метод эндоскопии позволяет провести точную диагностику при заболеваниях пищеварительной системы, бронхов, мочевого пузыря, органов брюшной полости. А также взять биопсию обнаруженных опухолей, удалить полипы, прижечь кровоточащий сосуд, устранить стеноз полого органа путем установки специального расширителя (стента).

фото 5

Противопоказания к процедуре

При следующих патологиях проведение эндоскопических манипуляций не рекомендуется:

  • нарушения свертывающей системы крови – пониженная свертываемость может привести к развитию кровотечений;
  • инсульт мозга, инфаркт миокарда в острой стадии;
  • заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства (например, перитонит);
  • нарушение функции дыхания;
  • непроходимость органов, которые подвергаются обследованию (например, непроходимость кишечника, пищевода);
  • тяжелые заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, сердечная недостаточность).

Как правильно подготовиться к эндоскопии

При выполнении эндоскопических осмотров полости носа, суставов, бронхов и матки специальных подготовительных процедур не требуется. Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (аспирин-кардио, варфарин), то возможно, потребуется их временная отмена. Обследование органов брюшной полости (лапароскопия) выполняется под общим наркозом, поэтому проводится строго натощак.

фото 6

Наиболее тщательная подготовка необходима при проведении исследований органов ЖКТ: пищевода, желудка, толстого кишечника. Для точной диагностики важно, чтобы полость органа была максимально очищена от постороннего содержимого (пищи, кала, слизи). Это даст врачу доступ к осмотру слизистой оболочки органа. Перед выполнением колоноскопии применяются слабительные средства по специальной схеме или очистительная клизма. За 3–4 дня до исследования нужно перейти на диету с низким содержанием клетчатки и исключающую молочные продукты, острые приправы, жирные сорта мяса.

Полезное видео

Как проводится обследование можно узнать из этого видео.

Подготовка и проведение эндоскопического обследования желудка

Исследование внутреннего строения слизистой желудка носит название гастроскопии. Если одновременно производится осмотр пищевода и двенадцатиперстной кишки, то это уже эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Это стандартный и широко используемый в метод диагностики заболеваний ЖКТ. Эту процедуру назначают при подозрении на гастрит, язву желудка, рак желудка, рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод).

фото 7

Важное условие эффективного эндоскопического обследования – пустой желудок. Поэтому при подготовке к процедуре нужно будет воздержаться от еды за 10–12 часов до процедуры. Не рекомендуется курить и пить воду непосредственно перед исследованием. Если пациент страдает заболеваниями сердца, имеет аллергию на лекарственные препараты или ему недавно проводилось оперативное вмешательство на органах ЖКТ – об этом надо сообщить врачу-эндоскописту.

Ход исследования

Перед введением эндоскопа выполняют поверхностную анестезию корня языка и ротовой части глотки с помощью спрея, содержащего лидокаин. Это делается для уменьшения рвотного рефлекса, возникающего при введении прибора. Чтобы обследуемый не повредил зубами зонд используют пластиковый загубник. При необходимости вводятся легкие успокаивающие средства. Если пациент боится выполнять обследование, то в большинстве клиник есть возможность провести диагностику во время медикаментозного сна.

После проведения анестезии больной укладывается на левый бок. Врач вставляет загубник и быстро вводит эндоскоп. Самые неприятные ощущения возникают в момент прохождения зонда через глотку. Для уменьшения рвотных позывов желательно глубоко и спокойно дышать. Как правило, введение прибора безболезненно, а после попадания эндоскопа в желудок все неприятные ощущения проходят.

фото 8Длительность рутинного осмотра желудка – 2–3 минуты. При необходимости выполнения биопсии 5–15 минут. Для повышения точности диагностики врач берет образцы биоматериала минимум из 5 разных участков слизистой оболочки. При обнаружении источника кровотечения проводится прижигание сосудов при помощи электрического коагулятора.

Как правило, гастроскопия проходит без последствий для пациента. Редкое, но возможное осложнение процедуры – перфорация пищевода или желудка эндоскопом, или инструментами.

Недостатки обследования – малоприятность его проведения и необходимость предварительной подготовки, компенсируются его преимуществами. Главное из них – возможность быстрой и точной постановки диагноза при патологиях желудка. Это исследование одно из немногих, позволяет диагностировать рак желудка на ранней стадии, когда специфические симптомы отсутствуют.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 1
  1. Егор

    Здравствуйте. Пару месяц назад повредил колено. Был гемосиновит коленного сустава,промывали новокаином. В данный момент имеется некоторый дискомфорт при ходьбе. Можно ли сделать артроскопию,чтобы уточнить,в чем причина и как подготовиться именно к этой процедуре?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

4 × четыре =

Adblock
detector